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보험사코드 (무)KB희망플러스자녀보험Ⅱ(17.04)(신생아) 심의번호 : 손해보험협회 심의필 제2017-2209호(2017.4.24)
 
 
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1회차 90,770원 90,770원
 
2~12회차 86,104원 86,104원
 
13회차 88,636원 88,636원
만기일부환급형(단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형)
태아(출생이후부터 보장)
100세,110세만기
10,15,20,25,30년납(갱신담보는 전기납)
월납,3개월납,6개월납,연납
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기본계약

 

담보명

보장내용

가입금액

일반상해후유장해
(3~100%)(기본계약)
보험기간중 일반상해로 장해분류표에서 정한 3~100% 장해지급률에
해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을
보험가입금액에 곱한 금액을 지급
15,000 만원

일반상해후유장해
(20~100%)(기본계약)

보험기간중 일반상해로 장해분류표에서 정한 20~100% 장해지급률에 해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을
보험가입금액에 곱한 금액을 지급

15,000 만원

 
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담보명

보장내용

가입금액

팔및손가락후유장해

보험기간중 일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위,팔꿈치,
손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 곱한 금액을 지급

2,000 만원

상해입원일당
(1일이상)Ⅱ 

보험기간중 발생한 상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을
가져와 병원 또는 의원 등에 입원치료시
(1일당, 1사고당 입원일수 180일 한도)

(같은 상해의 치료를 목적으로 2회이상 입원한 경우 이를 1회
입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다)

3 만원

탈구염좌및과긴장
입원일당(4일이상)

보험기간중 일반 상해로 탈구,관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로
진단확정되어 4일이상 입원시 (3일초과 1일당, 1회 입원당 180일 한도)

(동일한 사고에 의한 상해의 치료를 목적으로 2회이상 입원한 경우
이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다)

1 만원

5대골절진단비

보험기간중 머리의 으깸손상,목의 골절,흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절,대퇴골의 골절로 진단 확정시 (1사고당)
* 같은 상해를 직접적인 원인으로 복합골절 발생시에는 1회에 한해
5대골절진단비를 지급

20 만원

5대골절수술비

보험기간중 머리의 으깸손상,목의 골절,흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절,대퇴골의 골절로 진단되어 수술시 (1회수술당)
* 같은 상해로 두종류 이상의 골절 수술을 받은 경우에는 하나의
5대골절 수술비만 지급

20 만원

깁스치료비

보험기간중 일반상해 또는 질병으로 깁스치료시(매치료시마다, 석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 고정할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외)
* 깁스치료비는 같은 상해 또는 질병으로 인해 깁스치료를 2회 이상 받은 경우, 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 1회에 한해 깁스치료비를 지급

20 만원

화상진단비

보험기간중 일반상해로 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시(1사고당)
(동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인 경우에도 1회에
한해 화상진단비를 지급)

30 만원

화상수술비

보험기간중 일반상해로 심재성 2도 이상의 화상을 입고 그 치료를
직접적인 목적으로 수술시(1회수술당)
(하나의 사고로 두종류 이상의
화상수술을 받은 경우에는 하나의 화상수술비만 지급)

30 만원

상해수술비

보험기간중 상해를 입고 그 직접적인 결과로 수술시
(1회수술당, 같은 상해로 두 종류 이상의 수술을
받은 경우 하나의 수술비만 지급)

10 만원

심한상해수술비

보험기간중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인해 신경 또는
장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는
의원 등에서 수술시(1회수술당)
(동일한 사고로 인해 심한상해수술비 지급사유가 2가지 이상
발생한 경우에도 한가지 사유에 의한 심한상해수술비만 지급)

100 만원

유괴납치피해보장

보험기간중 유괴,납치,불법감금 상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류해제 되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급
( 1일당, 90일한도)

10 만원

상해흉터복원수술비

보험기간중 일반상해로 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시
(1사고당 500만원한도)
- 안면부:1cm당 14만원
- 상/하지(단,3cm이상의 경우에 한함):1cm당 7만원 지급

* 하나의 사고로 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는
최초로 받은 수술에 대해서만 지급

7 만원

폭력피해보장

제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당해 상해를 입은 경우
(단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함)

100 만원

중대한화상 및
부식진단비

보험기간중 일반상해로 중대한 화상 및 부식(신체표면적 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단확정시 (최초1회한)

2,000 만원

자동차사고
부상보장Ⅰ
(비운전자)

보험기간중 교통사고(비운전중)로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써
자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우
(상해등급 1급:가입금액의 2배, 2~3급:가입금액)

600 만원

자동차사고
부상보장Ⅱ
(비운전자)

보험기간중교통사고(비운전중)로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써
자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우
(가입금액 300만원 기준)
(상해등급 4급:300만원, 5급:150만원, 6급:80만원, 7급:40만원,
8~11급:20만원, 12~14급:10만원)

300 만원

암진단비
(유사암제외)
(감액없음) 

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에
암(유사암제외)으로 진단확정시 (최초1회에 한함)

단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.


* 유사암:기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양

1,000 만원

유사암진단비
(감액없음)

보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로
진단확정시 (각각 최초1회에 한함)

100 만원

다발성소아암
진단비 
(감액없음)

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)이후에
다발성소아암으로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

* 다발성소아암:수막의 악성신생물(암)/뇌의 악성신생물(암)/
척수,뇌신경 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물(암)/
호지킨림프종/소포성 림프종/비소포성 림프종/성숙T/NK-세포림프종
/기타 및 상세불명 유형의 비호지킨 림프종/림프성 백혈병/골수성
백혈병/단핵구성 백혈병/명시된 세포형의 기타 백혈병/상세불명
세포형의 백혈병/림프,조혈 및 관련조직의
기타 및 상세불명의 악성신생물(암)/만성 골수증식질환/
만성 호산구성 백혈병(과호산구증후군)

* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은
출생일로 합니다.

2,000 만원

10대고액치료비
암진단비
(감액없음) 

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 10대고액치료비암(식도, 췌장(이자), 골/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈/ 관련조직, 간 및 간내담관, 쓸개(담낭), 담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물)으로 진단 확정시(최초1회에 한함)

* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

1,000 만원

소아백혈병진단비

보험기간중 소아백혈병으로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

2,000 만원

양성뇌종양진단비

보험기간중 양성뇌종양으로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

300 만원

암수술비Ⅰ

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 계약일)이후에 암으로
진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
(수술1회당, 가입금액의 20%지급)

보험기간중 기타피부암,갑상선암,제자리암,경계성종양으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당, 가입금액의 20%지급)


* 항암방사선 및 항암약물치료는 보상제외
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

300 만원

암수술비Ⅱ

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재보험나이 15세미만 피보험자의 경우 계약일)이후에 암
(단, 기타피부암,갑상선암,제자리암,경계성종양은 제외)으로
진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
(최초 1회에 한함,가입금액의 80%지급)


* 항암방사선 및 항암약물치료는 보상제외
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

300 만원

항암방사선치료비
(감액없음)  

보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장 개시일
이후에 암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암방사선치료를
받은 경우에 각각 최초 1회에 한해 아래에 정한 금액 지급
- 암(가입금액의 100%)
- 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%)

* 암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며 기타피부암,갑상선암의 경우는 계약일(단,계약일 현재보험나이15세미만의 경우 계약일)
* 암으로 항암방사선치료를 받은 후 기타피부암 및 갑상선암의 항암방사선치료를 받을 경우 추가적인 항암방사선치료비는 지급하지
않습니다.
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

200 만원

항암약물치료비
(감액없음)

보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장 개시일
이후에 암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우 또는
보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한해 아래에 정한 금액 지급
- 암(가입금액의 100%)
- 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%)

* 암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며 기타피부암,갑상선암의 경우는 계약일
(단,계약일 현재보험나이 15세미만의 경우 계약일)
* 암으로 항암약물치료를 받은 후 기타피부암 및 갑상선암의
항암약물치료를 받을 경우 추가적인 항암약물치료비는 지급하지
않습니다.
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

200 만원

암직접치료입원
일당 (4일이상)

보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 계약일)이후에
암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속
입원치료시 (3일초과 1일당)

10 만원

보험기간중 기타피부암,갑상선암,제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원치료시
(3일초과 1일당, 가입금액의 20%지급)
* 1회 입원당 120일 한도
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은
출생일로 합니다.

급성심근경색증
진단비

(감액없음)  

보험기간중 급성심근경색증으로 진단확정시(최초1회에 한함)
* 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.

1,000 만원

질병입원일당
(1일이상)

보험기간중 발생한 질병으로 병원 또는 의원 등에 입원치료시
(1일당, 1회입원당 180일 한도)
(같은 질병의 치료를 목적으로 2회이상 입원한 경우 이를 1회
입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다)

3 만원

특정희귀난치성
질환 입원일당
(1일이상)

보험기간중 특정희귀난치성질환으로 입원치료시(1일당, 동일질병당
120일 한도)(같은 질병의 치료를 목적으로 2회이상 입원한 경우 이를
1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다)

1 만원

식중독입원일당
(4일이상)

보험기간중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
4일이상 입원치료시(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일한도)
(단, 입원을 하지 않고 외래진료만 받은 경우는 제외)

2 만원

질병수술비

보험기간중 진단확정된 질병의 치료를 직적접인 목적으로 수술시
(1회수술당, 같은 질병으로 두 종류 이상의
수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급)


* 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저 수술의
경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주
하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급

10 만원

충수염(맹장염)
수술비

보험기간중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술시 (최초1회에 한함)

30 만원

당뇨병수술비

보험기간중 당뇨병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
수술시(1회수술당)
* 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저 수술의
경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주
하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급

100 만원

시청각질환수술비

보험기간중 시청각질환(눈꺼플/눈물계통/안와의 장애,결막의 장애,
수정체의 장애,녹내장,시각장애 및 실명,바깥귀/속귀의 질환 등.
약관참조)으로 수술시(1회수술당)

* 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저 수술의
경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주
하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급

10 만원

호흡기관련질병
수술비

보험기간중 호흡기관련질병(급성상기도감염,상기도의 상세불명 질환,
상세불명의 만성기관지염,천식,폐렴,재향군인병 등. 약관 참조)으로 수술시
(1회수술당)

30 만원

20대질병수술비Ⅱ

보험기간 중 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술을 받은때에 아래에 정한 금액을 지급(1회수술당)

- 가입금액의 100%보장 질병 :당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환,
뇌혈관질환, 간질환, 위/십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증,
만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전 

- 가입금액의 30%보장 질병 :담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증

- 가입금액의 10%보장 질병:관절염, 백내장, 생식기질환

* 20대질병:녹내장,백내장,당뇨병질환,심장질환, 고혈압질환,
뇌혈관질환, 간질환,위/십이지장궤양, 갑상선질환,동맥경화증,
만성하부호흡기질환, 폐렴,관절염, 결핵,신부전,생식기질환,담석증,
사타구니탈장,편도염, 축농증 등 상세 대상질병은 약관참조

* 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의
수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급이 가능

200 만원

모야모야병개두
수술비

보험기간중 모야모야병으로 진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로
수술시(최초 1회에 한함)

1,000 만원

소아탈장수술비

보험기간중 소아탈장(배꼽탈장, 복벽탈장 등 약관 참조) 으로
진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(1회 수술당)

20 만원

중대한재생불량성
빈혈진단비

보험기간중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

1,000 만원

중대한가와사키·
류마티스열진단비

보험기간중 중대한 심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을
동반한 류마티스열로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

1,000 만원

어린이개흉심장
수술비

보험기간중 개흉심장수술을 받은 경우(최초 1회에 한함)

300 만원

중증세균성수막염
진단비

보험기간중 중증세균성수막염으로 진단확정시 (최초 1회에 한함)

1,000 만원

특정희귀난치성
질환수술비

보험기간중 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 수술을 받은 경우
(1회수술당)
* 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저 수술의
경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주
하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급

100 만원

척추측만증수술비

보험기간중 척추측만증으로 진단확정되고 수술을 받은
경우 (1회수술당)

200 만원

추간판장애 및
관절증(엉덩,무릎)(이차성및상세불명제외)수술비

보험기간중 일반상해 또는 질병으로 추간판탈출증 또는 관절증(엉덩/무릎)
(이차성 및 상세불명 제외) 수술시
(1회수술당)

30 만원

특정전염병
진단보장

보험기간중 특정전염병(콜레라,장티푸스,파상풍,일본뇌염,홍역,풍진,
볼거리,성홍열, 발진티푸스,광견병,말라리아 등. 약관 참조)에 감염되어
전염병환자로 진단 받아 치료를 받은 경우
(발생1회당)

10 만원

3대장애진단

보험기간중 일반상해 또는 질병으로 인해 장애인(시각,청각,언어장애인)이 되었을 경우(최초 1회에 한함)
(다만, 피보험자가 3대장애 중 동시에 두종류 이상의 장애가 발생하여
장애인이 된 경우에도 하나의 장애로 인한 3대진단보험금만을 지급)

1,000 만원

조혈모세포이식
수술비

보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시
(최초1회에 한함)

2,000 만원

5대장기이식수술비

보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한
5대장기(간장,신장,심장,췌장,폐장)이식수술시 (최초 1회에한함)

1,000 만원

각막이식수술비

보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한
각막이식수술시(최초 1회에 한함)

1,000 만원

자녀배상책임Ⅱ
(갱신형)

보험기간중 자녀의 우연한 사고로 자녀 또는 자녀의 법정감독의무자가
일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률적 배상책임이
발생하는 경우
(자기부담금:대물사고인 경우 1사고당 20만원)

1억원

신생아보장
(저체중아육아비용)

보험기간중 임산부가 미숙아(출생시 체중이 2.5kg 이하인 신생아)를 출산하여 인큐베이터(조산아 보육기)를 3일 이상 사용시(2일초과 1일당,
최고60일한도, 가입일 기준 22주 이내 태아만 가입가능)

5 만원

신생아보장
(신생아입원일당)

보험기간중 신생아가 출생전후기(임신 28주부터 생후 1주 사이의 기간)에 발생한 질병을 원인으로 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속입원시
(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)

1 만원

선천이상수술비

선천성기형, 변형 및  염색체 이상으로 인하여 그 선천이상의 치료를
직접적인 목적으로 수술시
(1회수술당, 가입일 기준 22주 이내 태아만 가입가능)

*선천성이상 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

20 만원

선천이상수술비
(혀유착제외)

선천성기형, 변형 및  염색체 이상(혀유착증 제외)으로 인하여 그 선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1회수술당, 가입일 기준 22주 이내 태아만 가입가능)
*선천성이상 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

130 만원

골절진단비Ⅱ
(치아파절제외)
(태아가입)

보험기간중에 상해를 입고 그 직접적인 결과로 약관상 골절분류표
(태아가입)에서 정한 골절(치아의 파절(깨짐,부러짐)제외) 진단확정시
(1사고당,치아파절제외)

* 출산손상 골절 보상: 척추/척수/대퇴골/기타골격 부분의 출산손상 및
출산손상으로 인한 두개골 골절/쇄골골절 등.

30 만원

골절수술비
(태아가입)

보험기간중에 상해를 입고 그 직접적인 결과로 약관상 골절분류표Ⅱ(태아가입)에서 정한 골절로 진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로
수술시 (1회수술당)

* 출산손상 골절수술 보상:척추/척수/대퇴골/기타골격 부분의
출산손상 및 출산손상으로 인한 두개골 골절 /쇄골골절 등.

30 만원

뇌졸중진단비
(감액없음)
(태아가입)

보험기간중 뇌졸중 및 신생아뇌출혈로 진단확정시
(각각 최초1회에 한함, 신생아뇌출혈진단시 가입금액의 20%지급)

* 신생아뇌출혈:태아 및 신생아의 두개강내 비외상성 출혈 및 출산
손상으로 인한 두개강내 열상 및 출혈
*단, 뇌졸중으로 인한 진단비를 지급받은 후에 신생아뇌출혈로
진단시 진단비를 지급하지 않음

1,000 만원

(표준형:급여,
비급여80%)
상해입원형실손
의료비
(기본형)(갱신형)

상해로 입원치료시 입원실료,입원제비용,입원수술비 보상
- 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 (상급병실료 차액제외)부분의 합계액 중
80%해당액 지급 (단,20%해당액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)상해로 입원치료시
상급병실료차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단,1일 평균금액 10만원 한도)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액의 40% 해당액 지급  
- 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부보상),외국소재 의료기관 의료비는 보상제외
(보상재개일:보상한도종료일이 최초 입원일부터 275일 이내인 경우 최초
입원일부터 365일이 경과된 날이며, 275일 이상인 경우 보상한도종료일로
부터 90일 경과시 재개)
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음

-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5,000 만원 

(표준형:급여,
비급여80%)
상해통원형(외래)
실손의료비
(기본형)(갱신형)

상해로 통원치료시 외래제비용,외래 수술비 보상, 
- 병원규모별(의원1만원,종합병원1만5천원,종합전문요양기관 2만원)금액과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 공제 (방문1회당)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액 지급  
- 매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도 
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

25 만원

(표준형:급여,
비급여80%)
상해통원형(약제)
실손의료비
(기본형)(갱신형)

상해로 처방조제시 처방조제비 보상
- 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액 지급
-매 년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5 만원

(표준형:급여,
비급여80%)
질병입원형실손
의료비
(기본형)(갱신형)

질병으로 입원치료시 입원실료,입원제비용,입원수술비 보상
- 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 (상급병실료 차액제외)부분의 합계액 중
80%해당액 지급 (단,20%해당액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 질병으로 입원치료시 상급병실료차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제 한 후의 금액(단,1일 평균금액 10만원 한도)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액의 40% 해당액 지급  
- 산재보험(질병입원 일부보상),외국소재 의료기관 의료비는 보상제외
(보상재개일:보상한도종료일이 최초 입원일부터 275일 이내인 경우 최초
입원일부터 365일이 경과된 날이며, 275일 이상인 경우 보상한도종료일로
부터 90일 경과시 재개)
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5,000 만원 

(표준형:급여,
비급여80%)
질병통원형(외래)
실손의료비
(기본형)(갱신형)

질병으로 통원치료시 외래제비용,외래 수술비 보상, 
- 병원규모별(의원1만원,종합병원1만5천원,종합전문요양기관 2만원)금액과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 공제 (방문1회당)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액 지급  
-매 년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도 
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

25 만원

(표준형:급여,
비급여80%)
질병통원형(약제)
실손의료비
(기본형)(갱신형)

질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
- 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 공제(처방전 1건당)
- 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한
금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액 지급
- 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
* 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
-비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5 만원

부양자상해사망80%
이상후유장해생활
지원금
(20년매년지급형)

보험증권에 부양자로 기재된 피보험자가 상해의 직접결과로써 사망한
경우 또는 80%이상 후유장해시 (매년 지급사유 발생 해당일에 가입금액의 5%를 20년간 확정지급)(20회)

 * 보험수익자의 요청에 따라 평균공시이율로 할인된 금액을 일시지급
가능

 

1,000 만원
(1회지급액
:
50만원)

*이 가입설계서는 당사 상품내용을 간단히 설명한 자료로 보험금을 지급하지 않는 사유등 기타 세부내용은 반드시
약관을 참조하시기 바랍니다.

*가족일상생활중배상책임Ⅱ(갱신형)보장의 피보험자 범위는 피보험자 본인, 피보험자 본인의 가족관계등록상 또는 주민등록상 기재된 배우자, 피보험자 본인 또는 배우자의 생계를 같이 하고 보험증권에 기재된 주택의 주민등록상 동거중인 동거친족(민법 제777조) 및 피보험자 또는 배우자와 생계를 같이 하는 별거 중인 미혼자녀입니다.

*실손담보의 경우 이전에 실손담보를 포함한 보험에 가입하고 계신 경우 그 계약과 보험금을 분담해 지급합니다.

따라서, 계약 체결시, 반드시 본인의 실손담보 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.

-실손담보 보험계약여부 확인 방법

1.공인인증서 보유시, 손/생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인

2.보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손담보 보험계약정보 조회 요청

-실손담보 보험계약 사전 조회시, 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다.

단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회 하는 경우 상품명은 제한됩니다.
*실손의료비 가입시 자동갱신(1년만기) 특별약관(추가납입형)관련 사항

-갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가등 보험요율의 변동에 의해
갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 대부분 증가합니다.

-자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당특약의 보험료를
갱신종료연령까지 계속 납입하셔야 합니다.
-적립보험료 또는  적립부분 책임준비금에서 대체되지 않으며, 갱신보험료를 반드시 납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다. 만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신보장특약은 해지된 것으로 봅니다.

-계약자의 별도 의사표시가 없는 한 1년마다 자동갱신됩니다.(단, 자동갱신 기간은 *보장내용변경주기(최대 15년)
이내로 합니다.)
*보장내용변경주기(자동갱신기간)란 보험가입 후 보장내용의 변경없이 자동으로 갱신되는 최대기간을 의미하며
보장내용 변경주기(자동갱신기간)종료 이후에는 회사가 정한 재가입절차에 따라 보험에 가입하여야
합니다.(단, 기본계약의 보험기간이 보장내용변경주기보다 작은 경우 기본계약의 만기까지만 갱신됩니다)

-향후 해지(만기)환급률은 실손의료비 갱신특약 보험료에 따라 달라질 수 있습니다.

*실손의료비 보장내용 변경주기(자동갱신기간) 종료 후 재가입에 관한 사항
(1)계약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는
회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존 계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있으며, 이 경우 회사는 기존계약의
가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 가입을 거절할 수 없습니다.
㉠재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것
㉡재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
(2)이 계약의 자동갱신종료 후 재가입하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품의
보험종목에서 선택하여 가입할 수 있음. 다만, 회사는 재가입 시점의 인수기준에 따라 승낙 또는 거절을 할 수 있으며, 승낙거절시에도 계약자는 재가입 직전계약과 동일한 가입조건의 보험 계약으로 재가입이 가능합니다.
(3)회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 전까지 2회 이상 재가입요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준,
재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취) 또는 전자문서 등으로
알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.
(4)단, 기본계약의 보험기간 이내에 한해 자동갱신 및 재가입이 가능합니다.(기본계약 보험기간 초과 자동갱신 및
재가입 불가함)

*만기 후 재가입시에는 재가입시점에서 금융감독원장이 정한 시행세칙에 따른 표준약관을 적용합니다.
*실손의료비외 자동갱신(3년만기) 특별약관(추가납입형) 가입시 관련 사항

-갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 대부분 증가합니다.

-자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당특약의 보험료를
갱신종료연령까지 계속 납입하셔야 합니다.
-적립보험료 또는  적립부분 책임준비금에서 대체되지 않으며, 갱신보험료를 반드시 납입하셔야 계약이 정상
유지됩니다. 만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신보장특약은 해지된 것으로 봅니다.

-향후 해지(만기)환급률은 실손의료비외 갱신특약 보험료에 따라 달라질 수 있습니다.

-계약자의 별도 의사표시가 없는 한 3년마다 자동갱신되며,잔여보험기간이 3년 미만인 경우 1~2년 만기로
갱신됩니다.

-보장내용에(갱신형)<예:질병입원일당(갱신형)>으로 표시되며, 고객님께서 가입하신 담보만 해당됩니다. 

 

 

 
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