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10년,20년,30년납
월납,3개월납,6개월납,연납
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기본계약

 

담보명

보장내용

가입금액

일반상해
일반후유장해

(20년납100세만기)

(기본계약
)

일반상해로 80%미만에 해당하는 장해상태가 되었을 시 지급률을
가입금액에 곱하여 지급

5,000 만원
*해당
장해지급률

일반상해
고도후유장해

(20년납100세만기)

(기본계약)

일반상해로 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 시 가입금액 지급

5,000 만원


아이콘2 선택특약

 

담보명 보장내용 가입금액
상해장애(1~3급)
진단비
상해로 약관에서 정한 지체장애,뇌병변장애,시각장애,청각장애,
언어장애,지적장애,신장장애,심장장애,간장애,안면장애,장루-요루장애,
호흡기장애 중 하나의 장애(자폐성장애,정신장애,뇌전증장애 제외)가 발생하고 1급,2급 또는 3급 장애인이 되었을 시 최초 1회에 한하여
가입금액 지급
100 만원
질병장애(1~3급)
진단비
보험기간중 진단확정된 질병으로 약관에서 정한 지체장애,뇌병변장애,
시각장애,청각장애, 언어장애,지적장애,신장장애,심장장애,간장애,
안면장애,장루-요루장애,호흡기장애 중 하나 이상의 장애(자폐성장애,
정신장애,뇌전증장애 제외)가 발생하고 1급,2급 또는 3급 장애인이
되었을 시 최초 1회에 한하여 가입금액 지급
100 만원

암진단비(감액없음)
(20년납100세만기)

암으로 진단확정시 가입금액 지급 (최초 1회한)

제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암으로 진단 확정시 
가입금액의 10% 지급 (각각 최초 1회한)

1,000 만원

5대고액치료비
암진단비(감액없음)
(20년납100세만기)

5대고액치료비암보장개시일이후 5대고액치료비암 (식도/췌장/골 및
관절연골/뇌 및 중추신경계통의 기타부위/ 림프,조혈 및 관련조직의
악성신생물)으로 진단시 최초1회한 지급

1,000 만원

양성뇌종양진단비
(20년납100세만기)

양성뇌종양으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급

300 만원

암수술비(감액없음)
(20년납100세만기)

암 수술시 지급

- 제자리암,기타피부암,경계성종양 또는 갑상선암 수술시
(항암방사선, 항암약물치료 제외)수술 1회당 가입금액의 20%지급

* 암이란 약관에서 정한 악성신생물로 분류되는 질병 중 기타피부의
악성신생물, 갑상선의 악성신생물을 제외한 암을 말합니다  

500 만원

항암방사선약물
치료비(감액없음)
(20년납100세만기) 

암으로 항암방사선,약물치료시 최초 1회한 가입금액 지급

- 기타피부암,갑상선암으로 항암방사선,약물치료시
각각 최초 1회한 가입금액의 20%지급

* 암이란 약관에서 정한 악성신생물로 분류되는 질병 중 기타피부의
악성신생물, 갑상선의 악성신생물을 제외한 암을 말합니다  

200 만원

암직접치료입원일당
(4일이상)
(20년납100세만기)

암보장개시일 이후 암으로 진단확정되어 4일이상 계속 입원하여 치료를
받은 경우 4일째 입원일로부터 3일초과 1일당 지급(1회 입원당 120일 한도)

10 만원

보장개시일 이후 제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 3일 초과 1일당 가입금액의 20%를 1회 입원당 120일 한도로 지급

2 만원

뇌졸중진단비
(태아가입용)
(20년납100세만기)

뇌졸중으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급(출생이후부터 보장) 
- 신생아뇌출혈 진단시 가입금액의 20%지급 (최초 1회한 지급)

1,000 만원

급성심근경색증
진단비(감액없음)
(20년납100세만기)

급성심근경색증으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급

1,000 만원

질병수술비
(20년납100세만기) 

질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 1사고당 가입금액 지급
(단, 같은 질병으로 두 종류 이상의 질병수술을 받은 경우에는 하나의
질병수술비만 지급)

20 만원

골절진단비
(치아파절제외)
(20년납100세만기)

사고로 인한 골절(치아파절제외)진단시 1사고당 가입금액 지급

20 만원

골절진단비
(20년납100세만기)

사고로 골절진단시 1사고당 가입금액 지급

10 만원

화상진단비
(20년납100세만기)

사고로 인한 심재성2도이상 화상진단시 1사고당 가입금액 지급

20 만원

골절수술비
(20년납100세만기)

상해로 골절을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 1사고당 가입금액지급
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 골절수술을 받을 경우에는 한 종류의
골절수술비만 지급)

20 만원

화상수술비
(20년납100세만기)

상해사고로 인한 심재성2도이상 화상 발생으로 수술을 받은 경우 1사고당
가입금액지급
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 화상수술을 받을 경우에는 한 종류의 화상수술비만 지급)

20 만원

5대골절진단비
(20년납100세만기)

사고로 인한 5대골절(머리,목,등뼈,허리뼈,넓적다리)진단시 1사고당
가입금액지급

20 만원

5대골절수술비
(20년납100세만기)

상해로 5대골절(머리,목,등뼈,허리뼈,넓적다리)을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 1사고당 가입금액 지급
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 5대골절수술을 받은 경우에는 한 종류의
5대골절수술비만을 지급)

20 만원

상해수술비
(20년납100세만기) 

상해의 직접적인 결과로써 수술시 1사고당 가입금액 지급
(단, 같은 상해로 두 종류 이상의 상해수술을 받은 경우에는 하나의
상해수술비만 지급)

20 만원

상해흉터복원수술비
(20년납100세만기) 

사고로 안면부,상지,하지에 반흔이나 추상장해,신체의 기형이나 기능 장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 2년 이내 성형외과 전문의로부터 성형 수술시 500만원 한도 보상 (안면부 수술1cm당14만원,상/하지 수술1cm당 7만원
(상/하지 수술3cm이상시 보상)
(단, 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은
수술에 대해서만 지급)

500 만원한도

중대한특정상해
수술비
(20년납80세만기) 

사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 개흉수술,개복수술,개두수술을 받은 경우 지급(최초1회한)

500 만원

중증화상및부식
진단비
(20년납80세만기)

9의 법칙(Rule of 9's)」또는「룬드와 브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Browder chart)」에 의해 측정된 신체표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 (화학약품 등에 의한 피부손상)을 입은 경우 지급.   

다만, 「9의 법칙」또는 「룬드와 브라우더 신체 표면적 차트」측정법처럼 표준화되고 임상학적으로 받아들여지는 다른신체 표면적 차트를 이용하여 유사한 결과가 나온것도 인정함. (최초1회한)

3,000 만원

일반상해입원일당
(1일이상)
(20년납100세만기) 

일반상해로 입원하여 치료를 받은 경우 최초입원일로부터 입원 1일당
가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)

3 만원

질병입원일당
(1일이상)
(20년납100세만기) 

질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 최초입원일로부터 입원 1일당
가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)

3 만원

저체중아육아비용 및
신생아입원일당
(1년납1년만기)

저체중아(출생시 체중 2.5kg이하인 신생아)로 출생하여 인큐베이터를
사용했을 경우 최고 60일을 한도로 실제 사용일수에서 2일을 공제하고
인큐베이터 사용 1일당 보험가입금액 지급

- 출생전후기 질병으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일로부터 입원1일당 가입금액의 20%지급 (1회 입원당 120일 한도)

5 만원

식중독입원일당
(20년납30세만기)

식중독으로 진단확정되고 4일이상 계속입원시 4일째입원일로 부터
입원1일당 가입금액 지급
(1회입원당 120일 한도)

3 만원

갱신형 추간판장애
(디스크질환)수술비
(3년납3년만기)
(갱신종료:100세)

10세 계약해당일 이후 추간판장애(디스크질환)로 진단확정되고 수술을
받은 경우 수술1회당 가입금액 지급

100 만원

모야모야병
개두수술비
(20년납30세만기)

모야모야병으로 진단확정되고 모야모야병개두수술을 받은 경우 최초 1회한 가입금액 지급

1,000 만원

호흡기관련질병
수술비
(20년납100세만기)

호흡기관련질병으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술1회당 가입금액
지급

30 만원

충수염수술비
(20년납100세만기)

충수(맹장)염으로 진단 확정되고 수술시 최초 1회한 가입금액 지급

20 만원

소아탈장수술비
(5년납30세만기)

탈장으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술1회당 가입금액 지급

20 만원

소아백혈병진단비
(20년납30세만기)

소아백혈병으로 진단 확정시 최초 1회한 가입금액 지급

2,000 만원

안전사고피해치료비
(20세납20세만기)

일상생활중 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당함으로써 신체에 상해를
입었을 경우 가입금액의 25% 지급

약취,유인의 죄(유괴,인신매매)에 의해 피해자가 된 경우 가입금액 지급

300 만원

조혈모세포
이식수술비
(20년납80세만기)

조혈모세포이식 수술시 최초 1회한 가입금액 지급

2,000 만원

어린이개흉
심장수술비
(20세납20세만기)

개흉심장수술을 받은 경우 최초 1회한 가입금액 지급
(개흉술을 동반하지 않는 수술, 중재적 심장수술을 제외)

300 만원

5대장기이식수술비
(20년납80세만기)

질병 또는 상해로 인한 장기 수혜자로서 병원 또는 의원 (한방병원,한의원
포함)등에서 5대장기이식수술(랑게르한스 소도세포 이식수술 제외)을 받은
경우 최초 1회한 가입금액 지급

* 5대장기:간장,신장,심장,췌장,폐장

5,000 만원

각막이식수술비
(20년납80세만기) 

질병 또는 상해로 인한 장기수혜자로서 각막이식 수술시 최초1회한
가입금액 지급

1,000 만원

깁스치료비
(20년납100세만기)

상해 또는 질병으로 인해 깁스(CAST)치료를 받았을 경우 가입금액지급
(석고붕대 또는 섬유유리붕대를 고정 할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외)

20 만원

3대장애진단비
(20년납30세만기)

질병 또는 상해로 인해 장애인복지법 시행령 제2조에서 정한 장애인(시각
장애인,청각 장애인,언어장애인)이 되었을 경우 최초 1회한 가입금액 지급

1,000 만원

선천이상수술비
(5년납20세만기)

출산후 선천성기형,변형 및 염색체이상으로 수술을 받은 경우 수술1회당
가입금액 지급

20 만원

선천이상수술비
(혀유착증제외)
(5년납20세만기)

출산후 선천성기형,변형 및 염색체이상(혀유착증 제외)으로 진단확정되고
수술을 받은 경우 수술1회당 가입금액 지급

130 만원

특정전염병진단비
(20년납100세만기)

보험기간 중 약관에서 정한 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받은 경우 가입금액 지급

10 만원

심장관련소아
특정질병진단비
(5년납20세만기)

심장합병증을 동반한 가와사키병,판막손상을 동반한 류마티스열 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급

1,000 만원

갱신형 가족일상
생활중배상책임(Ⅱ)
(3년납3년만기)
(갱신종료:100세)

피보험자 본인 또는 가족이 주택의 소유,사용,관리 또는 일상생활에
기인하는 사고로 법률상의 배상책임 부담시 1억원 한도로 지급
(자기부담금:대물 20만원)

1억원한도

일반상해50%이상
후유장해재활자금
(20년납100세만기) 

일반상해로 50%이상 후유장해 발생시 가입금액의 10%를 10년간 확정지급 (최초1회한)

1,000 만원

대중교통이용중
교통상해 후유장해
(20년납100세만기) 

대중교통 이용중 교통상해로 80%이상 후유장해 발생시 가입금액 지급

1억원

대중교통 이용중 교통상해로 80%미만 후유장해 발생시 1억원*해당
장해지급률

기본형갱신형
상해입원 의료비
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

상해로 입원 치료시 한 상해당 가입금액 한도로 보상

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시: 입원실료,입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 80% 해당액 (단, 20%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간
200만원을 초과하는 경우 그 초과 금액은 보상)

* 병실료 차액: 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액중 50%해당액
(1일 평균금액 10만원한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액의 40%해당액
(해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)

-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

(보상재개일:보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시
보상 재개)

5,000 만원한도

기본형갱신형
상해통원 의료비
(외래)
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

상해로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상

* 공제금액:의원1만원,병원1만5천원,종합전문요양기관2만원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액(매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시: 외래제비용,외래수술비 중
공제금액을 차감한 본인부담액

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액중 공제금액 차감한
40% 해당액(해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지
않음)


-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

25 만원한도

기본형갱신형
상해통원 의료비
(처방조제)
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

상해로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 (8천원과 보상대상 의료비의
20% 금액 중 큰 금액)차감후 가입금액한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시:처방전에 따라 조제되는 약제비,
약사조제료 본인부담액중 공제금액을 차감한 금액

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액중 공제금액 차감한
40%해당액 (해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지
않음)


-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5 만원한도

기본형갱신형
질병입원 의료비
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

질병으로 입원 치료시 한 질병당 가입금액 한도로 보상

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시: 입원실료,입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 80% 해당액(단, 20%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간
200만원을 초과하는 경우 그 초과 금액은 보상)

* 상급병실료 차액제외: 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액중
50%해당액 (1일 평균금액 10만원한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액의 40%해당액
(해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)

-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

(보상재개일:보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시
보상 재개)

5,000 만원한도

기본형갱신형
질병통원 의료비
(외래)
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 차감후 가입금액 한도로 보상

* 공제금액:의원1만원,병원1만5천원,종합전문요양기관2만원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회 한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시: 외래제비용,외래수술비 중
공제금액을 차감한 본인부담액

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액중 공제금액 차감한
40% 해당액 (해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지
않음)


-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

25 만원한도

기본형갱신형
질병통원 의료비
(처방조제)
(1년납 1년만기
갱신종료:15년)
(표준형)

질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액 (8천원과 보상대상의료비의
20% 금액 중 큰 금액)차감후 가입금액한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

- 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시:처방전에 따라 조제되는 약제비,
약사조제료 본인부담액중 공제금액을 차감한 금액

- 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시: 본인부담액중 공제금액 차감한
40%해당액 (해외소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지
않음)


-비급여 도수치료- 체외충격파치료-증식치료, 비급여주사료(항암제,
항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다),
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외

5 만원한도

보호자
일반상해사망.
고도후유장해
(20년납30년만기)

일반상해로 사망 또는 80%이상 후유장해발생시 가입금액 지급

100 만원

주1) 암이란 약관에서 정한 악성신생물로 분류되는 질병 중 기타피부의 악성신생물, 갑상선의 악성신생물을 제외한 암을 말합니다.
주2) 보호자 일반상해사망ㆍ고도후유장해 교육자금보장 및 보호자 질병사망ㆍ고도후유장해 교육자금 보장의 경우 교육자금 지급액은 보험금 지급사유 발생일 이후 해당액만 지급합니다.
주3) 상기 가입예시는 이해를 돕기위한 것으로 기본계약(일반상해고도후유장해, 일반상해일반후유장해) 이외의 선택특약은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있으며, 최초가입시 피보험자의 나이가 만15세 이상인 경우 일반상해사망보장특약을 의무가입하셔야합니다. 다만, 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.
주4) 자세항 설명은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
주5) 갱신형 실손의료비보장의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령,
표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이
변경될 수 있습니다.

보장개시는 청약을 승낙하고 1회보험료를 받은때부터 약관이 정한 바에 따라 보장개시 됩니다.

기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가
인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

태아 가입시에는 자녀 출생후 출생통지를 하셔야 하며, 출생한 자녀의 성별이 보험가입시와 다른 경우 성별에 따라 보험료를 정산한 후, 회사가 지급하여야 할 금액이 있을 때는 이를 계약자에게 지급하여 드리고 부족한 금액이 있을 때는 계약자가 이를 회사에 납입하셔야 합니다.

선천이상수술비,선천이상수술비(혀유착증제외),심장관련소아특정질병진단비,성장판손상유발 교통사고부상치료비,안전사고피해치료비,어린이12대다발성질환 입원일당,성장장애유발 질병입원비 담보의 보장기간은 기본계약 보험
기간 범위내에서 20세이전 계약해당일까지 입니다.

다태아의경우, 인수제한이 있을 수 있습니다.

갱신형 실손의료비보장특약의 재가입에 관한 사항
①갱신형 실손의료비보장특약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있으며, 이 경우 회사는 기존계약의 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 가입을 거절할 수 없습니다.
㉠재가입일에 있어서 피보험자(보험대상자)의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것
㉡재가입 전 갱신형 실손의료비보장특약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
㉢재가입 전 갱신형 실손의료비보장특약이 당사의 계약일 것(타사의 계약을 이전받는 경우 제외)

②이 갱신형 실손의료비보장특약의 자동갱신 종료 후 재가입하는 경우 계약자는 재가입시점에서 회사가 판매하는 실손의료비보험 상품의 보험종목에서 선택하여 가입할 수 있습니다. 재가입 시점에 회사가 판매하는 실손의료비보험은 관련법령,금융위원회의 명령,표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있음. 다만, 회사는 재가입 시점의 인수기준에 따라 승낙 또는 거절을 할 수 있으며, 승낙거절시에도 계약자는 재가입직전계약과 동일한 가입조건의 보험계약으로 재가입 가능합니다.

③회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취)또는 전자문서 등으로 알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입으로 봄. 다만, 회사의 안내가 계약자에게 도달하지 않은 경우는 그러하지 아니합니다.

실손의료비 특약 추가납입 구조 유의사항
실손의료비 특약은 매1년마다 갱신되며, 갱신시점의 연령의 증가, 위험률증가 등에 따라 1년마다 보험료가 변동
(증가)될 수 있습니다.
-갱신시점 인상된 보험료는 기존 납입하고 있던 보험료에 추가하여 인상된 보험료를 납입(추가납입)하여야 합니다.
-추가납입 보험료는 '연령증가분'과 '위험률증가분'으로 구성됩니다.
-따라서, 실손의료비특약을 가입하는 경우 매년 납입보험료가 변동됩니다.
또한, 실손의료비특약은 기본계약 납입기간과는 달리 갱신보험료를 보험기간 종료시점까지 계속 납입해야 합니다.
예를들어, 100세만기 20년납이어도 100세까지 보험료를 납입하여야 합니다. 

실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
의료비 보험계약여부 확인방법
공인인증서 보유시 손,생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인.
②보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 의료비 보험 계약정보 조회 요청
*의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명,상품명,보험기간,담보명,가입금액,계약상태 등
6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이
보험기간,담보명,가입금액,계약상태 등 4가지로 제한됩니다.

갱신형 실손의료비보장 관련 유의사항

1. 상해입원, 질병입원

- 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 및 상급병실료차액을 아래와 같이 보험가입금액(5,000만원을 최고 한도로
  계약자가 정한 금액) 한도 보장 
(보상재개일:보상한도종료일이 최초 입원일부터 275일 이내인 경우 최초 입원일부터 365일이 경과된 날이며,
275일 이상인 경우 보상한도종료일로부터 90일 경과시 재개)

  입원실료, 입원제비용, 입원수술비
-표준형:국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
  본인부담금과 비급여 부분의 합계액 중 80% 해당액
(단, 20% 해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)

-선택형(Ⅱ):국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
  본인부담금의 90%해당액과 비급여 부분의 80% 해당액의 합계액
(단, 본인이 실제로 부담한 금액을 기준으로 하며, 급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 매년
계약해당일부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)

  상급병실료 차액 :실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액 중 50% 해당액을 1일 평균금액 10만원 한도로 보상

- 국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상

- 동일 상해 또는 질병으로 최초입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우 90일간의 보상제외기간을 지나야 새로운
  상해 또는 질병으로 보아 보상
- 입원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 입원에 대하여 보험기간 종료일로부터 180일까지 보상

- 치과치료, 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음
  (기타 보상하지 아니하는 손해는 약관 참조)
 

2. 상해통원, 질병통원

- 외래 및 처방조제비를 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 아래와 같이 각각 보상

  외래(외래제비용, 외래수술비) : 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
  의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 외래 보험가입금액주) 한도로 보상
 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

  처방조제비 차액: 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
본인부담금과 비급여부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 처방조제비 보험가입금액주) 한도로 보상
 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

- (주) 외래 및 처방조제비는 회(건)당 합산하여 30만원을 최고 한도로 계약자가 정하는 금액으로 함

- 공제금액

  외래(의원) : 표준형- 1만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액,
선택형(Ⅱ)- 1만원과 공제기준금액 주) 중 큰 금액
  외래(병원) : 표준형- 1만 5천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액,
선택형(Ⅱ) - 1만 5천원과 공제기준금액 주) 중 큰 금액
  외래(종합전문병원) : 표준형- 2만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액,
선택형(Ⅱ) - 2만원과 공제기준금액 주) 중 큰 금액

  처방조제 : 표준형- 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액,
선택형(Ⅱ) - 8천원과 공제기준금액 주) 중 큰 금액


주) 보장대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액

- 국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%
  해당액을 외래 및 처방조제비 보험가입금액 한도로 보상

- 통원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 통원에 대하여 보험기간 종료일로부터 180일 이내에 외래는 방문 90회,  
  처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상

- 하나의 상해/질병으로 하루에 동일 치료를 목적으로 의료기관에 2회이상 통원치료시(동일 약국을 통한 2회이상
  처방조제 포함) 1회의 외래 및 1건의 처방으로 간주

- 치과치료, 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 아니함
  (다만, 약관상 보상하는 내용에 해당하는 부분은 보험금을 지급, 자세한 내용 및 기타보상하지않는 사항은
약관 참조)
 

3. 실손의료비보장 기본형은 상해입원, 상해통원, 질병입원, 질병통원 4개보장 종목 중 한가지 이상을
선택하여 가입할 수 있음.

4. 다음에 해당하는 의료비는 기본계약에서 보상하지 않음
① 도수치료,체외충격파치료,증식치료로 인하여 발생한 비급여 의료비
② 비급여 주사료(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
③ 자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)
④ 제1호, 제2호 및 제3호와 관련하여 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 발생한
본인부담의료비
 

5. 비급여 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 특약
- 상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우,
실제 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서
보상 (1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상)
- 병원을 1회 입원 또는 통원하여 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우,
각 치료행위를 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용
- 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상
- 입원 또는 통원하여 치료를 받던 중 보험기간 만료시 계속 중인 치료에 대해서 보험기간 종료일부터
180일까지 보상.
이 경우 보상한도는 연간 보상한도에서 잔여 금액과 연간 보상횟수에서 잔여 횟수를 한도로 적용
-공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

6. 비급여 주사료 특약
- 상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우, 실제 부담한
비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상
(1년 단위로 250만원 이내에서 50회까지 보상)
- 주사료에서 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품를 위해 사용된 비급여 주사료는 기본계약에서 보상
- 병원을 1회 입원 또는 통원하여 치료 목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및
보상한도를 적용
- 입원 또는 통원하여 치료를 받던 중 보험기간 만료시 계속 중인 치료에 대해서 보험기간 종료일부터
180일까지 보상.
이 경우 보상한도는 연간 보상한도에서 잔여 금액과 연간 보상횟수에서 잔여 횟수를 한도로 적용
-공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

7. 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 특약
- 상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우, 실제 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상
(1년 단위로 300만원 이내에서 보상)
- 병원을 1회 입원 또는 통원하여 2개 이상 부위에 걸쳐 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회
이상 자기공명 영상진단을 받는 경우, 각 진단행위를 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용
- 입원 또는 통원하여 치료를 받던 중 보험기간 만료시 계속 중인 치료에 대해서 보험기간 종료일부터
180일까지 보상.
이 경우 보상한도는 연간 보상한도에서 잔여 금액과 연간 보상횟수에서 잔여 횟수를 한도로 적용
-공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

8. 비급여 의료비와 다른 의료비가 함께 청구되고 각 행위별 의료비가 구분되지 않는 경우, 회사는
보험금 지급금액 결정을 위해 계약자, 피보험자 또는 보험수익자에게 의료비의 확인을 요청할 수
있음.


 
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